Nome*
Classe* CDL: Class Division Length (dato reperibile sul certificato ORC in corso di validità)
ORC MORC RORC HI-TECHCROCIERA ACROCIERA BMONOTIPOSTAR
Lettere Nazionalità*
Numero veicolo*
Modello*
TIMONIERE
Cognome*
Sesso*
MF
Data di Nascita*
Numero di tessera F.I.V.*
Società*
Indirizzo (via, cap, paese, prov., stato)*
Cellulare*
Email*
EQUIPAGGIO
Numero componenti
--010203040506
COMPONENTE UNO
COMPONENTE DUE
COMPONENTE TRE
COMPONENTE QUATTRO
COMPONENTE CINQUE
COMPONENTE SEI
Allega "copia assicurazione”
Allega "copia certificato”
Allega "licenza pubblicità”
in qualità di responsabile/armatore dello yacht di cui al presente modulo di iscrizione dichiaro:
che i dati sopra indicati corrispondono alla realtà;
di aver letto ed accettato il Bando di Regata
che l’imbarcazione è provvista di assicurazione R.C.;
di assumere a mio carico ogni e qualsiasi responsabilità per danni che dovessero derivare a persone e/o cose, sia a terra che in acqua, in conseguenza alla partecipazione alle regate alle quali con il presente modulo mi iscrivo e mi competerà per tanto l’onere di contattare le assicurazioni necessarie per coprire danni a mezzi e/o a persone;
di essere il solo responsabile della decisone di partire o di continuare le regate, come da Regolamento World Sailing
Accetto queste clausole e ne sono personalmente responsabile
Δ